R-tetrahidropapaverin N-acetil-L-levcinat

Tetrahidropapaverin hidroklorid se uporablja kot intermediat cisatrakurijevega besilata.
Cisatrakurijev besilat je oblika benzen sulfonatne soli atrakurija.Je nekakšen umetno sintetični nedepolarizirajoči mišični relaksant s podobno vlogo kot tubokurarin.Začne se po 1 minuti in traja 15 minut.Terapevtski odmerek ne vpliva na delovanje srca, jeter in ledvic.Prav tako nima lastnosti akumulacije.Prav tako lahko sproži sproščanje histamina, če se uporablja v velikih odmerkih.Za sprostitev mišic ali nadzor dihanja, ki je potreben v operaciji, se v primerjavi s trenutnimi kliničnimi glavnimi anestetiki za sproščanje mišic cisatrakurijev besilat ne presnavlja v jetrih ali ledvicah in ima stabilnost srca in ožilja;njegov učinek mišične relaksacije je 3-krat močnejši od atrakurija brez srčno-žilnih stranskih učinkov.Cisatrakurijev besilat se uporablja predvsem za splošno anestezijo in se lahko široko uporablja pri intubaciji, zdravljenju jetrne in ledvične disfunkcije, uporablja se v kardiovaskularni kirurgiji ter pri starejših in pediatričnih bolnikih.
V primerjavi z atrakurijem ta izdelek nima od odmerka odvisnih neželenih učinkov sproščanja histamina;vendar pa je pomanjkljivost ta, da morajo bolniki z jetrno in ledvično disfunkcijo dajati previdno.
Od leta 1996, ko je to zdravilo prvič prišlo na trg v Združenem kraljestvu, so ga tuje države postopoma začele uporabljati za nadomestitev vekuronija in atrakurija kot glavnega toka kliničnih mišičnih relaksantov.